心理治療結合TMS與Esketamine

心理治療結合TMS與Esketamine

從精神科年會中,得到難治型憂鬱症合併自殺意念Esketamine治療的資訊。

包含難治型憂鬱症合併:
PTSD
邊緣型人格障礙
解離症
焦慮症
都有一些研究。

慢慢架構整合的治療方式,預計明年來試行。


複雜性創傷後壓力症候群會好嗎? 2種預後軌跡

童年逆境經驗(ACEs)的中國大學生三年研究,發現 CPTSD 症狀會走向兩種明顯不同的路線: 少數人屬於「高風險惡化軌跡」,症狀持續升高;多數人則走向「韌性恢復軌跡」,症狀逐年下降。

參考研究在網頁中設計了透過三次ITQ來試評估軌跡。


睡眠剝奪與憂鬱症、躁鬱症

看到周伯翰醫師分享睡眠剝奪改善憂鬱的脆文,查詢在憂鬱、躁鬱都有相關的研究。同時也要注意,如果是躁鬱體質有可能轉躁。(以前訓練時老師都強調要睡飽)

參考研究製作Bipolar I / II 轉換風險試算

有AI的時代製作衛教資料方便許多,不過還是不時遇到AI幻覺。目前覺得最常見的是在引用文獻上虛構。

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憂鬱症與躁鬱症要注意的發炎亞型

憂鬱症與躁鬱症要注意的發炎亞型

指標:以 CRP(C-反應蛋白)> 2 mg/L 或 3 mg/L 作為切點。 特徵:常伴隨喜樂不能(Anhedonia)、疲勞、食慾增加、嗜睡等非典型憂鬱症狀。如果是躁鬱症(雙向情感障礙症)時,則會增加快速循環、病程延長。 治療阻抗性:這類患者對傳統的第一線抗憂鬱藥物反應較差,且容易發展成難治型憂鬱症。在躁鬱症患者則會對鋰鹽反應差,比較容易變成難治型躁鬱症。 生活方式:規律運動和抗發炎飲食有助於減少全身性發炎 一部分憂鬱症與躁鬱症被認為與代謝、發炎有關,如果今年健檢,考慮驗一下吧! 醫師門診表,初診請攜帶雙證件

By CY LEE

兩個政府的諮商補助 115年青壯方案 + 北捷

新年度的15-45歲方案,開始在診所與各家諮商所。不管去年有沒有使用過,今年都可以登記。 針對北捷事件,政府有從馬太鞍方案支應的經費,提供三次諮商補助。 有想要預約或詢問,歡迎透過診所的LINE 李政洋身心診所 | LINE Official Account李政洋身心診所’s LINE official account profile page. Add them as a friend for the latest news.LINE Official Account

By CY LEE

你的憂鬱症是哪一型?

傳統上憂鬱分類是鬱症、躁鬱症鬱期、持續性憂鬱症等。這兩年陸續看到研究,針對憂鬱背後的不同精神病理成因做分別,對於治療反應、介入策略更精確的評估。 焦慮型憂鬱症  除了憂鬱症狀,在HAMD中的「精神性焦慮」、「身體性焦慮」、「胃腸道身體症狀」、「一般身體症狀」以及「疑病症(Hypochondriasis)」表現較為強烈。根據研究,在腦神經變化以及較高的發炎反應。對於傳統血清素藥物反應較差。 介入可能要特別考慮抗發炎反應。 六種憂鬱症與焦慮症的大腦分型 透過腦影像研究,症狀、認知表現及對不同療法的反應有關。 對於行為療法反應好的類型:「過度連接型」,預設模式迴路(Default Mode)、警覺迴路(Salience)和注意力迴路(Attention)在非任務狀態下表現出相對的內在過度連接。 具體臨床表現與特徵如下: 1.行為與認知表現遲緩 這類患者在認知與情緒處理上表現出明顯的「遲緩」特徵: • 情緒辨識變慢:在辨識悲傷面孔時,反應速度較慢,。 • 注意力反應變慢:在持續性注意力測驗中,對目標刺激的反應時間較長,。 • 執行功能較差:在執行功能測驗(

By CY LEE

EMDR 遠距、與針對自閉症光譜障礙群來談者的調整

將脆友利用webcam 捕捉手勢,以3D呈現雙側刺激的方式整合到遠距EMDR當中。目前還有畫面對於手勢捕捉後的延遲,可以試試看下面連結,是免費開源的方案。朋友陳昱潔 心理師在國衛院也開發遠距EMDR,最近有登上新聞。 GitHub - u8901006/EMDR-remote-app: An AI Studio project for a remote Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) assistance tool.An AI Studio project for a remote Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) assistance tool. - u8901006/EMDR-remote-appGitHubu8901006 EMDR針對自閉症光譜障礙群來談者的調整,是最近在協助合併有創傷的ASD來談者時,留意到與其他的來談者有不同之處,不管是環境的設置、

By CY LEE